イエスカルタによる治療後では、白血球などの免疫細胞とともに赤血球や血小板が減ってしまい、長期にわたってその状態が持続することがあります。
その結果、以下の副作用（感染症、貧血、出血）が起きやすくなります。
感染症
白血球やガンマグロブリンが減少することにより、病原体（びょうげんたい）（細菌、ウイルス、真菌（しんきん）など）から体を守る免疫力が低下し、さまざまな感染症にかかりやすくなります。
Q&A
- Q1ガンマグロブリンとは、なんですか？
- A1
病原体などの異物を排除するはたらきのある物質で、白血球のひとつであるB細胞から作られます。
- Q2感染症ではどのような症状がみられますか？
- A2
主な症状は発熱、せき、鼻水、嘔吐、下痢・腹痛、倦怠感（けんたいかん）などです。
- 〈日常生活の注意〉
- 手洗い、うがい、マスク装着、人ごみを避けるなど感染対策をしっかりおこないましょう。
貧血
赤血球は体中に酸素を運んでいます。そのため、赤血球が減少することにより、貧血があらわれることがあります。
Q&A
- Q貧血ではどのような症状がみられますか？
- A
主な症状は立ちくらみ、息切れ、めまい、疲れやすいなどです。
- 〈日常生活の注意〉
- 起き上がるときや、立ち上がるときは、ゆっくり動きはじめるようにしましょう。
出血
血小板には出血を止める役割があります。血小板が減少することにより、血が止まりにくくなります。
Q&A
- Q血小板減少ではどのような症状がみられますか？
- A
青あざができやすくなったり、歯ぐきの出血や、鼻血などがみられることがあります。
- 〈日常生活の注意〉
- 転んだり、ケガをしたりしないように注意しましょう。
腫瘍崩壊症候群（しゅようほうかいしょうこうぐん）
イエスカルタによる治療後に、腫瘍崩壊症候群があらわれることがあります。
腫瘍崩壊症候群は、がん（腫瘍）細胞が短期間で大量に死滅（崩壊）したときに起きます。血中の尿酸値（にょうさんち）が上昇するとともに、リン、カリウム濃度の上昇やカルシウム濃度の減少などの電解質異常（でんかいしついじょう）が起こり、血液が酸性になる、腎臓からの尿の産生が減少するなどの症状がみられます。重篤な場合は腎不全をおこす可能性もあります。
治療後は血液検査を行い、高尿酸血症（こうにょうさんけっしょう）や電解質異常が起きていないかを確認します。
その他の注意すべき副作用などの症状がみられた場合には、すぐに医師、看護師、薬剤師に連絡してください。
- 監修
- 北海道大学病院 血液内科 教授 豊嶋崇徳先生